PREVENCION DE DMAE

Los antihipertensivos bajan el riesgo de la degeneración macular .

Los medicamentos para combatir la hipertensión podría tener el beneficio añadido de reducir el riesgo de las dos formas de degeneración macular relacionada con la edad.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los beta bloqueantes se asociaron con la mayor reducción en el riesgo de la degeneración macular relacionada con la edad, según Partho Kalyani, MD, profesor en el Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.

Aunque los estudios previos han sido pequeños, han sugerido siempre una asociación entre estas 2 enfermedades comunes.

Por lo tanto, el Dr. Kalyani y su equipo evaluaron todos los miembros de una red de atención en los Estados Unidos que tenían hipertensión, eran mayores de 55 años, y al menos 1 visita a un medico oftalmologo.

Un análisis - revisión reveló que 28.589 de 416.897 personas (6,8%) con hipertensión arterial sistémica desarrollaron nuevos casos de degeneración exudativa o exudativa macular relacionada con la edad durante el período de seguimiento.

El tratamiento con cualquier medicación anti-hipertensiva, al menos el 20% del tiempo, se asoció con un riesgo significativamente menor para la degeneración macular relacionada con la edad.

"Las personas con beta bloqueantes e inhibidores de la ECA son más propensos a tener un menor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad seca, la forma más común".

En el análisis de regresión de Cox multivariable, tras ajustar por factores sociodemográficos y co-morbilidades oculares y médicas, los beta-bloqueantes se asociaron con una reducción del 10,4% en el riesgo de la DMAE, y los inhibidores de la ECA se asociaron con una reducción del 4,3%.

"Algunas personas que están con múltiples antihipertensivos, es aún más beneficioso, probablemente debido a un mejor control". Sin embargo, agregó que podría deberse a que "la gente en varios medicamentos tienen un mayor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad en primer lugar."

Brian Vanderbeek, MD, de la Scheie Eye Institute de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia, explicó que "esto sugiere que el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad se puede modificar con el tratamiento para la hipertensión, algo que previamente no se ha demostrado en la literatura ".

"También es compatible con la literatura actual que sugiere que los receptores beta juegan un papel en la patogénesis de la degeneración macular relacionada con la edad. Los beta-bloqueantes debe ser analizados más como una medicina preventiva para la degeneración macular relacionada con la edad".

El hallazgo de que el tratamiento para la hipertensión puede ser beneficioso es una buena noticia. "Cualquier cosa para reducir el riesgo es de gran ayuda", dijo el Dr. Kalyani.

Sin embargo, los resultados de este estudio retrospectivo es preciso tener en investigaciones prospectivas, señaló. Los estudios futuros podrían ver cómo la gravedad de la hipertensión o la duración del tratamiento antihipertensivo afecta el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad.

Aunque se trataba de un estudio a gran escala, la degeneración macular relacionada con la edad es una enfermedad multifactorial, y el hecho de que los factores desconocidos, como la exposición a la luz solar y el consumo de tabaco, no se consideraron una posible limitación a el.

Muy interesante, aunque pensamos que más que por el fármaco en sí, es por el efecto hipotensor es esa circulación coriocapilar de la fóvea.